Mako, uma paciente do sexo feminino que está hospitalizada há muito tempo, queixou-se de dor abdominal repentina, por isso foi chamada à sala de exames para um exame. Como resultado da palpação, as fezes endureceram no intestino, mas a constipação durou 2 dias. Enquanto verifica a condição do interior do reto abrindo o ânus com um espelho anal, lave a parede interna do reto com uma bola de algodão para estimular a defecação. Yagami, um médico interno que pode diagnosticar o estado de saúde das fezes pelo paladar, coloca as fezes excretadas em um vaso sanitário simples na boca na frente de Makoto. Os olhos de Mako se arregalam com a visão surpreendente. Mesmo para ela, Yagami a encorajou a mastigar seu banquinho. Enquanto esperava pelos resultados do teste de excrementos, desinfetei os órgãos genitais e o ânus de Makoto. Ao lavar cuidadosamente a genitália feminina com uma bola de algodão, fluidos corporais altamente viscosos vazam um após o outro da vagina. Insira um dedo na vagina como está e examine o estado da vagina. Ao mesmo tempo, Yagami insere o dedo no ânus e realiza um exame retal, e Mako se torna incapaz de suprimir sua reação sexual ao exame simultâneo de dois orifícios. Os dispositivos da expansão inserem-se um após o outro, e o ânus de Makoto estende-se seguramente. O número de dedos de enfermeira inseridos no ânus aumenta e, eventualmente, o reto é estendido com ambas as mãos. Tamako é forçada a sentar-se com as pernas abertas na mesa de exame ginecológico e continua a fazer dilatação anal. A mão de uma enfermeira com luvas compridas estende seu ânus além dos limites de Makoto. No estágio em que o pulso da enfermeira é sugado para o reto, a dilatação é temporariamente interrompida e a limpeza intestinal é iniciada. Encha um irrigador de 1000 cc com água morna e injete-o no reto usando a pressão da diferença de elevação. O ânus expandido com o punho não pode suprimir o poder de excretar e vaza do ânus com flatulência intensa mesmo durante a injeção. Ao repetir isso várias vezes, uma grande quantidade de impactação fecal foi excretada do corpo de Mako.