Uma paciente do sexo feminino, Riku, visita uma clínica com dor abdominal devido à constipação. Da palpação ao abdome inferior para lidar com o enema. Primeiro, lave a área ao redor do ânus com uma bola de algodão colhida com uma pinça. Em seguida, massageie o ânus com os dedos e estará pronto para o enema. Injete solução de glicerina a 50% com um enema descartável de 150 cc. Riku coloca fraldas de papel nele para o caso de ele perder os movimentos intestinais e o faz esperar até que o remédio faça efeito. Permaneceu no intestino durante a troca de fralda, mas vazou, e uma grande quantidade de urina vazou para desenhar uma parábola. Uma paciente do sexo feminino, Riku, veste roupas de exame e calças de papel e continua a examinar a genitália e o ânus femininos. Ao apalpar a genitália feminina, Riku extravasou uma grande quantidade de secreção turva da vagina. Mesmo a palpação do ânus com o dedo mostra uma resposta sexual, então a enfermeira decidiu realizar um procedimento de dilatação anal usando um dispositivo de expansão. O ânus de Riku, que agora é capaz de inserir instrumentos que excedem o tamanho de uma genitália masculina padrão, eventualmente se expande para que a mão da enfermeira caiba no pulso. O ânus e o reto da paciente Riku, que havia sido danificado pela dilatação, foram tratados com um medicamento semi-sólido branco. O ânus totalmente dilatado acomodou o espéculo suavemente, e a droga foi injetada diretamente no reto através do ânus aberto pelo espéculo. Uma grande quantidade de medicamento no intestino é excretada em um vaso sanitário simples, e o medicamento restante no intestino é lavado com uma grande quantidade de água morna. Um enema de alta pressão usando 1 litro de Irrigator foi repetido várias vezes até que a mesa de exame ficasse manchada de marrom, mas o líquido ejetado do ânus do paciente não deu sinais de ficar claro.